نوشته شده توسط : محدثه

 

دکتر طاهره فروغی فر متخصص زنان زایمان و نازایی

 

 

سرطان آندومتر یا گاهی اوقات به عنوان سرطان رحم نیز شناخته می شود، شایع ترین سرطان زنان در زنان سنگاپور با افزایش بروز است. سرطان آندومتر (سرطان رحم) نوعی سرطان است که از رحم شروع می شود. رحم اندام لگنی توخالی و گلابی شکل در زنان است که رشد جنین در آن رخ می دهد. سرطان آندومتر (سرطان رحم) در لایه ای از سلول ها که پوشش داخلی (آندومتر) رحم را تشکیل می دهند، شروع می شود.برای ارتباط با دکتر تنگ کردن واژن در تهران اینجا کلیک کنید

 

 

سرطان های آندومتر (رحم) و تخمدان در زنانی که در محیط های شهری کار و زندگی می کنند که احتمال بارداری کمتری دارند، کمتر شیر می دهند و احتمال ابتلا به بیماری هایی مانند چاقی و دیابت بیشتر است، شایع است. این عوامل به تنهایی دلیل ابتلای زنان به سرطان آندومتر را توضیح نمی دهند، اما عواملی هستند که بیشتر در زنان مبتلا به سرطان آندومتر یافت می شوند.

آندومتر پوشش داخلی رحم یا رحم است. در این لایه است که جنین یا جنین خیلی زود لانه گزینی می کند و به رشد خود ادامه می دهد و رحم را برای 9 ماه بارداری تا تولد خانه خود می سازد. این لایه بافتی مهم به طور کامل هر ماه تغییر می کند، در انتظار بارداری رشد می کند و در صورت عدم بارداری ریزش می کند.

تغییرات سرطانی در دیواره رحم معمولاً در اواخر دهه 40 سالگی زنان رخ می دهد و سرطان آندومتر معمولاً در زنان 50 و 60 ساله تشخیص داده می شود.

یکی از ستاره های بسیار درخشان در شب تاریک تشخیص سرطان آندومتر (سرطان رحم) این است که بیش از 70 درصد سرطان ها در همان مرحله اول رشد تشخیص داده می شوند که به عنوان FIGO Stage I نیز شناخته می شود. برخلاف سرطان تخمدان، اکثر زنان مبتلا به آندومتر سرطان (سرطان رحم) قبل از اینکه فرصتی برای انتشار به خارج از رحم داشته باشد، به بیماری خود مبتلا شده است. این به این دلیل است که حتی تغییرات اولیه یا پیش سرطانی در پوشش آندومتر منجر به خونریزی می شود که اکثر زنان آن را "غیر طبیعی" می دانند. از آنجایی که علائم دردسرساز وجود دارد که زودهنگام ظاهر می شوند، اکثر زنان به پزشک مراجعه می کنند، تشخیص می دهند و درمان به موقع را دریافت می کنند. به همین دلیل است که سرطان آندومتر (سرطان رحم) بعید است که کشنده باشد، اگرچه سرطان بسیار شایعی است.

شما می توانید سرطان آندومتر (سرطان رحم) را شکست دهید، اکثر زنان این کار را می کنند. تنها کاری که لازم است این است که شجاعت انجام آزمایش را داشته باشید، اگر علائم ناراحت کننده ای دارید، تحت درمان قرار بگیرید و به زندگی خود ادامه دهید و سرطان آندومتر (سرطان رحم) دیگر نیازی به دردسر نخواهد داشت تا بقیه روزهایتان. را

را

 

  • چاقی
  • فشار خون بالا
  • سالهای بیشتر قاعدگی (قاعدگی زودرس یا یائسگی دیررس)
  • هرگز باردار نبوده است
  • سن بالاتر
  • تحت هورمون درمانی برای سرطان سینه

*افرادی که فکر می کنند ممکن است در معرض خطر باشند باید این موضوع را با پزشک خود در میان بگذارند. 

 

  • خانمی که هنوز قاعدگی دارد و بیش از یک بار در ماه خونریزی واژینال یا خونریزی یا لکه بینی مداوم در طول ماه دارد.
  • زنی که 12 ماه یا بیشتر خونریزی قاعدگی نداشته است و سپس لکه بینی یا خونریزی را تجربه می کند.
  • ادرار سخت یا دردناک
  • درد هنگام مقاربت جنسی
  • درد در ناحیه لگن
  • ترشح غیر طبیعی، آبکی یا خونی از واژن

*افرادی که فکر می کنند ممکن است در معرض خطر باشند باید این موضوع را با پزشک خود در میان بگذارند. 

 

  • حفظ وزن سالم
  • تمرین منظم
  • مشورت با پزشک در مورد خطرات هورمون درمانی پس از یائسگی
  • با پزشک خود در مورد گزینه قرص های ضد بارداری مشورت کنید

 

سرطان آندومتر (سرطان رحم) تنها پس از برداشتن نمونه بافت از پوشش رحم و بررسی در آزمایشگاه قابل تشخیص است. این نمونه بافت رحم معمولاً از طریق یک روش مطب به نام نمونه برداری اندومتر یا یک روش جزئی که در اتاق عمل انجام می شود به نام اتساع و کورتاژ یا D&C به دست می آید.

نمونه برداری از اندومتر تقریباً به روش پاپ اسمیر، در مطب و بدون نیاز به بیهوشی انجام می شود. کل این روش معمولاً حدود 5-10 دقیقه طول می کشد. یک وسیله ریز نی مانند به داخل حفره رحم منتقل می شود و نمونه کوچکی از پوشش رحم مکیده شده و برای تجزیه و تحلیل و آزمایش به آزمایشگاه فرستاده می شود. زنانی که تحت این روش ساده اداری قرار می‌گیرند، می‌توانند در طول عمل و چند ساعت بعد از عمل، دردهای قاعدگی داشته باشند. همچنین ممکن است برای یک یا دو روز پس از عمل مقداری لکه‌های خفیف وجود داشته باشد. مزیت اصلی این روش این است که نیازی به بیهوشی عمومی نیست که باعث می شود این روش توسط پزشک توصیه شود.

اتساع و کورتاژ یا D&C یک روش جراحی روزانه است. زنانی که تحت این روش قرار می گیرند باید در بیمارستان بستری شوند و می توانند انتظار داشته باشند که چند ساعت بدون نیاز به یک شب اقامت در بیمارستان بمانند. این روش معمولاً حدود 15 تا 30 دقیقه طول می کشد و تحت بیهوشی عمومی انجام می شود که در آن بیمار در طول عمل کاملاً در خواب است. زنان معمولاً بعد از عمل اتساع و کورتاژ تا سه روز دچار گرفتگی خفیف و خونریزی خفیف می‌شوند. بخش اتساع عمل به فرآیندی اشاره دارد که در آن دهانه رحم یا گردن رحم به آرامی باز می شود تا کورت به داخل حفره رحم منتقل شود. قسمت کورتاژ این روش جایی است که کورت برای خراش دادن یا کورت آرام لایه داخلی رحم برای نمونه هایی که می توانند آزمایش شوند استفاده می شود.

 

https://www.drforooghifar.com

 

 





:: بازدید از این مطلب : 219
|
امتیاز مطلب : 0
|
تعداد امتیازدهندگان : 0
|
مجموع امتیاز : 0
تاریخ انتشار : چهار شنبه 24 خرداد 1402 | نظرات ()
نوشته شده توسط : محدثه

 

اگر مشکوک به آبسه دندانی باشد، فرد مبتلا باید در اسرع وقت به دندانپزشک مراجعه کند. دندانپزشک ناحیه آسیب دیده را معاینه می کند. آنها ممکن است دندان آسیب دیده را با فشار دادن روی آن یا ضربه زدن با یک ابزار آزمایش کنند.6اگر دندان عفونی شده باشد، معمولاً به فشار یا ضربه زدن (پرکاشن) بسیار حساس است و اغلب ممکن است دردناک باشد. علاوه بر این، اگر آبسه پری اپیکال باشد، تورم ریشه، دندان را در حفره خود به سمت بالا فشار می دهد و احساس می شود بالاتر از دندان های اطراف است.برای ارتباط با دکتر ایمپلنت دندان در تهران اینجا کلیک کنید

در حالی که معمولاً برای تعیین وجود یا عدم وجود آبسه به آزمایش آزمایشگاهی نیاز نیست، دندانپزشکان معمولاً از دندان آسیب دیده و کل دهان عکسبرداری با اشعه ایکس برای تعیین محل دقیق و اندازه آبسه انجام می دهند.5

آبسه ممکن است آسپیره شود11و چرک کشت می شود تا مشخص شود کدام سویه از باکتری ها درگیر هستند. این به هدایت درمان آنتی بیوتیکی در صورت نیاز کمک می کند.5

درمان آبسه دندان

درمان معمول برای آبسه دندان تخلیه چرک در اسرع وقت است. این کار توسط یک دندانپزشک یا یک جراح فک و صورت انجام می شود ، یک جراح که به عنوان دندانپزشک و همچنین پزشک آموزش دیده است و شرایط پیچیده فک، دندان و دهان را مدیریت می کند.5آنها ممکن است برشی در لثه ایجاد کنند یا سوراخی در دندان ایجاد کنند تا چرک تخلیه شود.1

پس از تخلیه چرک، ناحیه تمیز می شود. در آبسه های پری آپیکال، تمام بافت پالپ مرده برای جلوگیری از عود عفونت برداشته می شود.1در آبسه های پریودنتال، تمیز کردن بسیار عمیق دندان ها و به طور خاص لثه و ریشه انجام می شود. اگر کل دندان آسیب دیده باشد، ممکن است کانال ریشه نیز لازم باشد. اگر پوسیدگی شدید باشد، ممکن است دندان خارج شود.

درمان کانال ریشه

درمان ریشه درمان استاندارد برای برداشتن بافت پالپ در مواردی است که دندان باقی می ماند و کشیده نمی شود و همچنین ممکن است در مواردی که درد ادامه دارد حتی پس از رفع آبسه نیز گزینه ای باشد.12 به فردی که تحت کانال ریشه قرار می گیرد، تزریق بی حسی موضعی برای بی حس کردن قسمت های فک و دهان تحت تأثیر آبسه قرار می گیرد. در طی این روش، پالپ مرده یا عفونی برداشته می‌شود، داخل کانال‌های پالپ صاف می‌شود، و پالپ با یک پرکننده، اغلب گوتاپرکا، جایگزین می‌شود.13طی چند ماه آینده، رادیوگرافی و معاینه دندان برای بررسی اینکه محل به درستی بهبود می یابد انجام می شود.

مدیریت درد و آنتی بیوتیک

از آنجایی که آبسه ها دردناک هستند، افراد ممکن است به استامینوفن یا برای کنترل درد نیاز داشته باشند. اسانس میخک دارای خواص بی حسی موضعی است و می توان آن را در ناحیه دردناک استفاده کرد، اگرچه رعایت بهداشت دقیق در حین انجام این کار بسیار مهم است. داروهای خانگی مانند روغن ذکر شده در بالا ممکن است مقداری درد را تسکین دهند، اما آبسه را درمان نمی کنند یا از عفونت بیشتر جلوگیری نمی کنند.

در آبسه های بدون عارضه، آنتی بیوتیک ممکن است ضروری نباشد.

اگر عفونت شدید باشد یا گسترش یافته باشد، یا اگر آبسه را نتوان تخلیه کرد، آنتی بیوتیک برای کمک به کنترل عفونت تجویز می شود. آنتی بیوتیک هایی که معمولاً برای آبسه های دندانی تجویز می شوند عبارتند از:5

  • پنی سیلین
  • آموکسی سیلین به تنهایی یا همراه با کلاولانات
  • آزیترومایسین
  • مترونیدازول
  • سفوکسیتین

اگر بیمار به آموکسی سیلین و/یا پنی سیلین حساسیت داشته باشد، ممکن است کلیندامایسین تجویز شود. پنی سیلین آنتی بیوتیک معمولی است که برای درمان عفونت های خفیف یا متوسط ​​استفاده می شود. از آنجا که آنتی بیوتیک ها به تنهایی همیشه به خوبی به آبسه نفوذ نمی کنند، آبسه ممکن است با جراحی نیز تخلیه شود.

 



:: بازدید از این مطلب : 259
|
امتیاز مطلب : 0
|
تعداد امتیازدهندگان : 0
|
مجموع امتیاز : 0
تاریخ انتشار : دو شنبه 22 خرداد 1402 | نظرات ()
نوشته شده توسط : محدثه

 

 

بسته به نوع لیزر و شدت آن و شدت بیماری تحت درمان، عمل سفت کردن واژن با لیزر ممکن است حدود 15 تا 30 دقیقه طول بکشد. روش درمان، انتخاب روش ها و نوع لیزر به وضعیت سلامتی بیمار و نظر جراح معالج بستگی دارد. این جراحی معمولا با استفاده از بی حسی موضعی انجام می شود. روش سفت کردن واژن با لیزر در مراحل زیر انجام می شود:

جراح انجام خواهد داد:

  1. از بیمار بخواهید در وضعیت لیتوتومی (درازکش به پشت در حالی که لگن و زانو خم شده و پاها از هم جدا شده و به صورت رکابی برآمده تکیه دارند) قرار گیرد. 
  2. برای جلوگیری از عفونت و برای حفظ حریم خصوصی و راحتی بیمار، ناحیه را به درستی تمیز و پاک کنید. 
  3. از بی حسی موضعی برای بی حس کردن ناحیه استفاده کنید.
  4. یک پروب لیزر را در واژن یا اطراف اندام تناسلی خارجی قرار دهید. تجهیزات لیزر دارای یک پرتو نور در قسمت بالایی هستند که بافت را گرم می کند.
  5. برای پخش گرما در ناحیه آسیب دیده از ضربه های ملایم استفاده کنید یا تجهیزات را بچرخانید
  6. سپس پروب لیزر را بردارید و ناحیه واژن را تمیز کنید.

 

قبل و در روز انجام عمل سفت کردن واژن با لیزر چه انتظاری داریم؟

 

بیمار باید حتما قبل از انجام عمل با پزشک مشورت کند تا دقیق ترین انتظارات را داشته باشد. بیمار می تواند قبل و در روز درمان سفت کردن واژن با لیزر انتظار موارد زیر را داشته باشد:

قبل از عمل سفت کردن واژن با لیزر

پزشک انجام خواهد داد:

  1. در مورد علت انجام جراحی سفت کردن واژن در طول مشاوره بحث کنید. در مورد انتظارات و اهداف بیمار و خطرات ناشی از جراحی بحث خواهد شد.
  2. برای ارزیابی سلامت و آگاهی بیشتر در مورد سابقه پزشکی بیمار، معاینه فیزیکی انجام دهید.
  3. آزمایشات قبل از جراحی مانند آزمایش خون، آزمایش ادرار و عکس قفسه سینه را پیشنهاد دهید. 
  4. اطلاعاتی در مورد لباس پوشیدن در این روش، نحوه تنظیم یا قطع موقت برخی داروها و نحوه آماده شدن برای جراحی ارائه دهید.
  5. احتمال عفونت را به بیمار بگویید. 
  6. توصیه کنید که از سلامت عمومی خوبی برخوردار باشید و توصیه کنید قبل و بعد از عمل هیدراته بمانید.
  7. برای بهبودی سریعتر، قبل از انجام عمل از سیگار بخواهید که سیگار را ترک کنید.
  8. بخواهید اگر بیمار قصد بچه دار شدن دارد، درمان را به تعویق بیاندازد 
  9. تعداد جلسات درمانی را برای نتیجه مطلوب به بیمار اطلاع دهید. 

در روز عمل سفت کردن واژن با لیزر

  1. بیمار می تواند در روز درمان انتظار موارد زیر را داشته باشد.
  2. بیمار باید قبل از زمان تعیین شده جراحی به بیمارستان برسد.
  3. کادر پزشکی از بیمار می خواهد که تشریفات رضایت نامه را انجام دهد.
  4. پرسنل پرستاری از بیمار می خواهند که لباس جراحی را بپوشد.
  5. یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی علائم حیاتی (دما، نبض، فشار خون، سطح اکسیژن، تعداد تنفس) را ثبت می کند.
  6. ممکن است آزمایش خون و آزمایش ادرار دیگری مورد نیاز باشد. 
  7. یک خط داخل وریدی (IV) در بازو یا دست بیمار قرار داده می شود.
  8. ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی ممکن است در صورت نیاز ناحیه شرمگاهی را اصلاح کند.
  9. سپس بیمار به اتاق عمل منتقل می شود.
  10. پس از آن، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی عامل بی حس کننده را برای راحتی تجویز می کند.


:: بازدید از این مطلب : 232
|
امتیاز مطلب : 0
|
تعداد امتیازدهندگان : 0
|
مجموع امتیاز : 0
تاریخ انتشار : پنج شنبه 18 خرداد 1402 | نظرات ()
نوشته شده توسط : محدثه
 

یک کیست در تخمدان شما می تواند در طول معاینه لگن پیدا شود.

بسته به اندازه کیست و پر از مایع، جامد یا مخلوط بودن آن، پزشک ممکن است هر یک از آزمایشات زیر را برای تعیین نوع کیست شما توصیه کند.برای دریافت اطلاعات در مورد عمل تنگ کردن واژن اینجا کلیک کنید

  • تست بارداری  اگر مثبت باشد، ممکن است به شما نشان دهد که کیست جسم زرد دارید.
  • سونوگرافی لگن  پزشک شما ممکن است از تصاویر  اولتراسوندبرای تایید وجود کیست، کمک به تعیین محل آن و تشخیص جامد بودن، پر از مایع یا مخلوط بودن آن استفاده کند.
  • آزمایش خون CA 125 اگر کیست شما تا حدی جامد است و در معرض خطر بالای سرطان تخمدان  هستید ، ممکن است پزشک این آزمایش را تجویز کند. سطح خونی پروتئینی به نام آنتی ژن سرطانی 125 (CA 125) اغلب در زنان مبتلا به سرطان تخمدان افزایش می یابد . شرایط غیر سرطانی مانند آندومتریوز، فیبروم رحم و بیماری التهابی لگن نیز می تواند باعث افزایش سطح CA 125 شود.
  • لاپاراسکوپی  با استفاده از یک  لاپاراسکوپ  (لوله ای بلند و نازک با دوربینی با وضوح بالا که به انتهای آن متصل است) که از طریق یک برش کوچک در شکم شما وارد می شود، پزشک می تواند تخمدان های شما را ببیند (و گاهی اوقات کیست را خارج می کند).

پیش آگهی کیست تخمدان

کیست ها در زنانی که هنوز پریود می شوند بیشتر احتمال دارد از بین بروند و یک کیست تخمدان ساده (پر از مایع) به احتمال زیاد خوش خیم است.

 

کیستی که بعد از یائسگی ایجاد می شود ممکن است سرطانی باشد.

 

مدت زمان کیست تخمدان

کیست های عملکردی تخمدان اغلب در عرض 8 تا 12 هفته خود به خود از بین می روند.

 

درمان و گزینه های دارویی برای کیست تخمدان

درمان بسته به سن، نوع و اندازه کیست و علائم شما متفاوت است.

 

پزشک شما ممکن است بخواهد صبر کند و ببیند آیا کیست ظرف چند ماه از بین می رود یا خیر. این معمولاً بهترین گزینه برای زمانی است که هیچ علامتی ندارید و یک کیست کوچک پر از مایع دارید، صرف نظر از سن شما. پزشک شما همچنین ممکن است سونوگرافی های بعدی لگن را در فواصل زمانی توصیه کند تا ببیند آیا اندازه کیست شما تغییر می کند یا خیر.

گزینه های دیگر عبارتند از:

  • قرص های ضد بارداری هورمونی می توانند از عود کیست جلوگیری کنند، اما کیست موجود را کوچک نمی کنند.
  • جراحی اگر کیست شما بزرگ است، شبیه کیست عملکردی نیست، در حال رشد است، در طی دو یا سه دوره قاعدگی ادامه دارد یا باعث درد می شود، پزشک ممکن است برداشتن آن را با جراحی توصیه کند. برخی از کیست ها را می توان بدون برداشتن تخمدان برداشت (سیستکتومی تخمدان)، اما در موارد دیگر، پزشک ممکن است به شما پیشنهاد کند که تخمدان آسیب دیده را بردارید (اووفورکتومی).

پیشگیری از کیست تخمدان

اگر در حال تخمک گذاری هستید، نمی توانید از کیست های عملکردی تخمدان جلوگیری کنید.

 

 اما اگر به طور منظم کیست ایجاد می کنید، پزشک ممکن است برای جلوگیری از تخمک گذاری، کنترل هورمونی برای شما تجویز کند، که ممکن است شانس شما را برای ایجاد کیست های جدید کاهش دهد.

 

 معاینات منظم لگن می تواند به تشخیص تغییرات در تخمدان شما کمک کند (اگرچه برای بسیاری از بیماران سونوگرافی برای شناسایی کیست ضروری است).

 

عوارض کیست تخمدان

اگرچه نادر است، برخی از عوارض مرتبط با کیست تخمدان عبارتند از:

  • پیچ خوردگی تخمدان  پیچ خوردگی دردناک تخمدان، پیچ خوردگی تخمدان زمانی رخ می دهد که کیست های بزرگ شده باعث می شوند که تخمدان به دور خود بپیچد. علائم می تواند شامل شروع ناگهانی درد شدید لگن، حالت تهوع و استفراغ باشد. پیچ خوردگی تخمدان یک اورژانس پزشکی است که نیاز به جراحی برای باز کردن یا برداشتن تخمدان دارد.

     

  • پارگی  هر چه کیست بزرگتر باشد، احتمال پارگی آن بیشتر است. برخی از پارگی‌ها تنها علائم خفیفی ایجاد می‌کنند که می‌توان آن را با داروهای ضد درد کنترل کرد، اما در موارد دیگر، پارگی کیست می‌تواند باعث درد شدید در شکم و خونریزی شود. این علائم نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند.

     

     فعالیت شدیدی که بر لگن تأثیر می گذارد، مانند مقاربت واژینال، خطر پارگی را افزایش می دهد.

     



:: بازدید از این مطلب : 218
|
امتیاز مطلب : 0
|
تعداد امتیازدهندگان : 0
|
مجموع امتیاز : 0
تاریخ انتشار : شنبه 6 خرداد 1402 | نظرات ()
نوشته شده توسط : محدثه

 ناحیه هر زن به اندازه شکل بینی و چشم آنها متنوع است. برخی از زنان به طور طبیعی لب‌های واژن شل‌تر و بافت اضافی دارند. آنها به سادگی به این شکل متولد شدند. برخی دیگر به دلیل زایمان دچار انبساط لابیا شده اند.برای اطلاع از هزینه لابیاپلاستی اینجا کلیک کنید

با این حال، دلایل پزشکی وجود دارد که ممکن است خانم ها را به فکر انجام لابیاپلاستی سوق دهد .

  • افتادگی پوست اطراف واژن می تواند باعث ایجاد ناراحتی در حین رابطه جنسی شود. این عارضه که دیسپارونیا نامیده می شود معمولاً به دلیل مسائل پزشکی مرتبط با ناحیه خارجی واژن ایجاد می شود.
  • بافت اضافی واژن وقتی روی لباس، بیکینی و لباس‌های حمام مالیده می‌شود، می‌تواند پف کند.
  • بزرگ شدن لابیا یا لابیای هیپرتروفی می‌تواند زمانی دردناک باشد که زنان در حال ورزش یا شرکت در فعالیت‌های دیگری هستند که نیاز به لباس‌های تنگ دارند.
  • لابیاپلاستی می تواند به کاهش درد ناشی از نشستن طولانی مدت کمک کند.
  • برخی از زنان از عفونت های مزمن و دردناک دستگاه ادراری (UTIs) رنج می برند.
  • بزرگ شدن لب ها می تواند منجر به عفونت های باکتریایی بیشتر شود زیرا گاهی اوقات تمیز کردن کامل این ناحیه دشوار است.
  • درد، ناراحتی و خارش.

در حالی که دلایل پزشکی زیادی برای این روش وجود دارد، برخی از زنان به همان دلایلی که ممکن است بزرگ کردن سینه یا رینوپلاستی را انتخاب کنند، جراحی را انتخاب می کنند: آنها از ظاهر قسمت بدن راضی نیستند.

 



:: بازدید از این مطلب : 243
|
امتیاز مطلب : 0
|
تعداد امتیازدهندگان : 0
|
مجموع امتیاز : 0
تاریخ انتشار : چهار شنبه 3 خرداد 1402 | نظرات ()