پرولاپس اندام لگنی (POP) فتق اندام های لگنی از طریق پرینه به دلیل ضعیف شدن عضلات کف لگن و ساختارهای نگهدارنده است. بسته به اندام لگنی درگیر، POP بیشتر به موارد زیر تقسیم می شود:

1. محفظه قدامی حاوی مثانه (سیستوسل)
2. محفظه میانی حاوی افتادگی رحم یا واژن (رحم یا واژن)
3. محفظه خلفی شامل حلقه های روده کوچک (انتروسل) یا رکتوم (رکتوسل)

POP یک بیماری زنانه است که در بین زنان چندزا و عمدتاً زنان یائسه بالای 50 سال بسیار شایع است (تقریباً 50٪ از زنان بالای 50 سال را تحت تأثیر قرار می دهد). علائم شامل بی اختیاری مدفوع یا ادرار، افتادگی رحم، یبوست یا اجابت مزاج ناقص است. POP می تواند بر تصویر بدن و تمایلات جنسی بیمار تأثیر منفی بگذارد. اگرچه به طور کلی تهدید کننده زندگی نیست، اما به شدت سلامت جسمی و روانی فرد را مختل می کند.درمان پرولاپس لگن به طور قابل توجهی به هزینه مراقبت های بهداشتی در ایالات متحده کمک می کند که در حدود 300 میلیون دلار از سال 2005 تا 2006 تخمین زده می شود. پسندیدن ورزش کگل و پساری به روش های مختلف جراحی. برای اطلاع از هزینه لابیاپلاستی اینجا کلیک کنید

تعریف/توضیح

افتادگی اندام لگنی نزول یک اندام لگنی به داخل یا خارج از کانال واژن یا مقعد است. این عمدتا ناشی از اختلال عملکرد کف لگن است اختلال عملکرد کف لگن انواع مختلفی وجود دارد که بر اساس محل نزول طبقه بندی می شوند.

اینها هستند:

• سیستوسل: افتادگی مثانه به داخل واژن 
• اورتروسل: افتادگی مجرای ادرار
• افتادگی رحم
• افتادگی واژن: افتادگی واژن
• انتروسل: افتادگی روده کوچک
• رکتوسل: پرولاپس رکتوم

آناتومی مرتبط بالینی

لطفاً این صفحه آناتومی کف لگن را برای بررسی دقیق آناتومی کف لگن ببینید.

اتیولوژی

افتادگی اندام لگن علتی چند عاملی دارد. احتمالاً به دلیل ترکیبی از عوامل فیزیولوژیکی، تشریحی، تولید مثلی، ژنتیکی و شیوه زندگی ایجاد می‌شود که با هم تعامل دارند و به اختلال عملکرد کف لگن کمک می‌کنند.

علائم

علائم مختلفی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• برآمدگی واژن
• احساس فشار یا سنگینی لگن
• درد لگن
• بی اختیاری ادرار ، بی اختیاری مدفوع یا انسداد
• تغییر فعالیت های روزانه، عملکرد جنسی و کیفیت زندگی
• تجسم افتادگی واژن
• خونریزی از مخاط واژن فرسایش یافته
• یبوست

عوامل ایجاد پرولاپس اندام لگن در بین بیماران متفاوت است.عوامل خطر شامل موارد زیر است:

پرولاپس اولیه اندام لگن

• بارداری و زایمان
• چاقی / BMI
• مشکلات تنفسی شامل سرفه مزمن و طولانی مدت
• سرطان اندام های لگنی
• هیسترکتومی (برداشتن رحم با جراحی)
• ژنتیک (احتمالا) به دلیل بافت همبند ضعیف تر
• سابقه زایمان طبیعی خطر را 5.56 برابر افزایش می دهد
• فشار خون بالا و دیابت با هم خطر را 1.9 برابر افزایش می دهند
• افزایش وزن هنگام تولد
• سن
• برابری(یعنی تعداد دفعاتی که یک زن جنینی با سن حاملگی بیشتر یا مساوی 24 هفته زنده یا مرده به دنیا آورده است)

عود افتادگی اندام لگن (پس از ترمیم بافت بومی)

• پرولاپس اندام لگنی مرحله 3 یا 4 قبل از عمل (یعنی افتادگی شدیدتر)

درمان / مدیریت

همانطور که گزینه‌های درمانی پرولاپس گسترش می‌یابد تا انتخاب‌های محافظه‌کارانه‌تری را در بر بگیرد، آگاهی و آموزش بیشتری در میان زنان و متخصصان در مورد این موارد به عنوان خط اول درمان و اقدام پیشگیرانه مورد نیاز است (در کنار رویکرد تیمی چند حرفه‌ای)

زنانی که با علائم پرولاپس مراجعه می کنند باید

• توسط تیم مراقبت های بهداشتی گوش داده شد
• اطلاعاتی در مورد انتخاب های درمانی ارائه کرد
• برای اتخاذ تصمیمی که برای آنها مناسب است حمایت می شود.

تحقیق کیفی یک مدل مفهومی ایجاد کرد که تجربه زندگی با POP را بررسی می‌کند، و مدل نشان داد که: ضررهای فیزیکی POP با از دست دادن هویت مرتبط است. زنان POP را به عنوان بخشی از زنانگی و چرخه معیوب تابو، سکوت و سوء تفاهم در مورد POP و درمان آن تصور کردند. و علاوه بر این، POP در مراقبت های بهداشتی جدی گرفته نمی شود 

درمان پرولاپس اندام لگن معمولاً شامل مدیریت محافظه کارانه (برای افتادگی خفیف یا زنانی که کاندیدای جراحی خوبی نیستند) یا جراحی است. درمان های محافظه کارانه شامل تمرین عضلات کف لگن و استفاده از دستگاه ها (پساری) می باشد.

منبع

شایع ترین علامت تبخال زخم در ناحیه تناسلی یا دهان شماست. اما بیشتر اوقات هیچ علامتی وجود ندارد، بنابراین بسیاری از مردم نمی دانند که تبخال دارند.برای اطلاع از هزینه لابیلپلاستی اینجا کلیک کنید.

تبخال ممکن است هیچ علامتی نداشته باشد.

شما یا همسرتان ممکن است علائم تبخالی را نداشته باشید که بتوانید آن را ببینید یا احساس کنید، یا علائم تبخال ممکن است آنقدر خفیف باشند که حتی متوجه آنها نشوید. گاهی اوقات افراد علائم تبخال را با چیزهای دیگری مانند جوش، موهای رشد کرده و آنفولانزا اشتباه می گیرند.

علائم تبخال می آیند و می روند، اما این بدان معنا نیست که عفونت از بین می رود یا نمی توانید آن را به افراد دیگر سرایت کنید. هنگامی که تبخال دارید، تا آخر عمر در بدن شما باقی می ماند.

علائم تبخال تناسلی

شایع ترین علائم تبخال تناسلی گروهی از تاول های خارش دار یا دردناک در واژن ، فرج ، دهانه رحم ، مقعد ،  آلت تناسلی ، کیسه بیضه (توپ ها)، باسن یا داخل ران شما است. تاول ها می شکند و تبدیل به زخم می شوند.

ممکن است این علائم دیگر را نیز داشته باشید:

• سوزش هنگام ادرار کردن اگر ادرار شما زخم های تبخال را لمس کند

• در ادرار کردن مشکل دارید زیرا زخم ها و تورم مجرای ادرار شما را مسدود می کند

• خارش

• درد اطراف اندام تناسلی شما

اگر تبخال تناسلی شما ناشی از HSV-2 باشد، ممکن است علائمی شبیه آنفولانزا داشته باشید، مانند:

• غدد متورم در ناحیه لگن، گلو و زیر بغل شما

• تب

• لرز

• سردرد

• احساس درد و خستگی

هنگامی که تاول ها و سایر علائم تبخال تناسلی ظاهر می شوند، به آن شیوع می گویند. اولین شیوع (که به آن "اپیزود اول" یا "تبخال اولیه" نیز گفته می شود) معمولاً حدود 2 تا 20 روز پس از آلوده شدن شما به تبخال شروع می شود. اما گاهی اوقات سالها طول می کشد تا اولین شیوع رخ دهد.

اولین شیوع تبخال حدود 2 تا 4 هفته طول می کشد. حتی اگر تاول ها از بین بروند، ویروس در بدن شما باقی می ماند و می تواند دوباره زخم ایجاد کند. شیوع مجدد این بیماری بسیار رایج است، به خصوص در سال اول که تبخال دارید. ممکن است چند ساعت یا چند روز قبل از شروع همه‌گیری، علائم هشداردهنده‌ای مانند خارش، سوزش یا احساس گزگز در ناحیه تناسلی خود را مشاهده کنید.

شیوع تبخال جالب نیست، اما اولین مورد بدترین است. شیوع های مکرر معمولاً کوتاه تر و کمتر دردناک هستند. اکثر افراد مبتلا به تبخال با گذشت زمان شیوع کمتری پیدا می‌کنند و برخی دیگر به طور کامل آن را متوقف می‌کنند.

علائم تبخال ممکن است در افراد مبتلا به بیماری هایی که به سیستم ایمنی شما آسیب می زند - مانند لوسمی و اچ آی وی - دردناک تر باشد و بیشتر طول بکشد.

علائم تبخال دهان

معمولا تبخال دهان نسبت به تبخال تناسلی درد کمتری دارد و به شما احساس بیماری نمی دهد. تبخال دهان باعث ایجاد زخم روی لب ها یا اطراف دهان شما می شود که به آنها تبخال یا تاول تب می گویند. همچنین می‌توانید زخم‌هایی در داخل دهانتان ایجاد کنید، اما این معمولاً فقط در اولین بارهایی که علائم را دارید اتفاق می‌افتد.

تبخال چند هفته طول می کشد و سپس خود به خود از بین می رود. آنها می توانند در هفته ها، ماه ها یا سال ها دوباره ظاهر شوند. تبخال آزاردهنده است، اما معمولاً در کودکان و بزرگسالان بی ضرر است - اگرچه می تواند برای نوزادان تازه متولد شده بسیار خطرناک باشد.

منبع

مطالعات اخیر  نشان می دهد که ونیرهای لمینت می توانند با مراقبت مناسب بین 15 تا 20 سال دوام بیاورند. تاکید بر مراقبت صحیح اگرچه لمینت ونیرها بافتی ارگانیک نیستند، اما باید به خاطر داشته باشید که هنوز بافت دندانی زنده در زیر و اطراف ونیرهای لمینت خود دارید.

حفره ها و التهاب ناشی از بهداشت نامناسب دندان می تواند بر طول عمر روکش های شما تأثیر بگذارد. مطمئن شوید که دندان های خود را روزانه مسواک بزنید، نخ دندان بکشید و از دهان شویه استفاده کنید. و فراموش نکنید که هر 6 ماه یکبار برای معاینه به دندانپزشک خود مراجعه کنید. این به شما کمک می کند تا هر گونه مشکل رو به افزایش را شناسایی کرده و قبل از تبدیل شدن به موارد جدی آنها را درمان کنید.

همچنین باید از استفاده از دندان به عنوان ابزار خودداری کنید. به عنوان مثال، هرگز از دندان های خود برای باز کردن بطری ها استفاده نکنید. دوری از مواد غذایی و نوشیدنی‌های رنگدانه‌دار نیز می‌تواند به عمر طولانی‌تری روکش‌های لمینت کمک کند.

برای ارتباط با دکتر لمینت دندان در تهران اینجاکلیک کنید

کامپوزیت های دندانی از رزین ساخته شده اند که یک پلیمر سخت و مصنوعی است. رزین با ذرات شیشه یا کوارتز مخلوط می شود تا ترمیم دندان سخت و همرنگ دندان ایجاد شود. مواد کامپوزیت در چندین رنگ سفید موجود است که به دندانپزشک اجازه می دهد تا کاملاً با دندان بیمار مطابقت داشته باشد. پرکردن کامپوزیت برای بیشتر نواحی دهان، حتی روی دندان های جلویی که ظاهر آن از اهمیت بیشتری برخوردار است، مناسب است. ^{برای ارتباط با بهترین دکتر کامپوزیت دندان در تهران اینجا کلیک کنید}

از آنجایی که کامپوزیت ها مستقیماً به دندان می چسبند، دندانپزشکان اغلب هنگام آماده کردن دندان برای پر کردن، نیاز به برداشتن کمتری از دندان دارند. به همین دلیل، پرکننده های کامپوزیت اغلب کوچکتر از آمالگام هستند. 

دریافت پرکننده کامپوزیت

هنگامی که دندانپزشک و بیمار در مورد برنامه درمانی به توافق رسیدند، دریافت پر کردن کامپوزیت چگونه است؟ مانند هر درمان حفره، پر کردن کامپوزیت با برداشتن پوسیدگی دندان شروع می شود. مگر اینکه حفره خیلی کوچک باشد، دندانپزشک با بی حس کردن ناحیه دهان بیمار با بی حسی موضعی شروع می کند. این از ناراحتی در طول عمل جلوگیری می کند. سپس با استفاده از یک مته کوچک، پوسیدگی دندان را بدون درد از بین می برند. 

سپس، دندانپزشک ناحیه را خشک می‌کند و از یک ماده اچینگ استفاده می‌کند تا آن ناحیه را کاملا تمیز و زبر کند تا آن

با هر درمان پزشکی، هزینه ها می تواند به دلایل زیادی متفاوت باشد. موقعیت جغرافیایی مطب و سطح تجربه پزشک شما می تواند بر قیمت نهایی هر روش تأثیر بگذارد. به طور خاص برای FemTouch، عواملی مانند علائمی که نیاز به درمان دارند و تعداد جلسات نیز می تواند در هزینه کمک کند.

دلیل درمان

یک درمان FemTouch برای تحریک تولید کلاژن برای ترویج رشد بافت جدید واژن در نظر گرفته شده است. این فرآیند می تواند تسکین قابل توجهی برای طیف وسیعی از مسائل زنانه، از جمله خشکی، خارش، و کاهش روانکاری واژن ایجاد کند. در برخی موارد، سیستم لیزر می تواند شرایط شدیدتری مانند افتادگی رحم یا مثانه را درمان کند. با این حال، این نگرانی‌های پیشرفته‌تر ممکن است به روش‌های درمانی تخصصی نیاز داشته باشد و سرمایه‌گذاری اساسی‌تری را شامل شود.

تعداد جلسات

بسیاری از بیماران پس از یک جلسه FemTouch چنان بهبود قابل توجهی را تجربه می کنند که ما درمان های بعدی را توصیه نمی کنیم. با این حال، به طور متوسط، دستیابی به نتایج دلخواه شما به دو تا چهار جلسه نیاز دارد.

تامین مالی و بیمه

از آنجایی که جوانسازی واژن اغلب یک روش انتخابی است، بیمه به ندرت آن را پوشش می دهد. با این حال، اگر نگرانی های جدی سلامتی، مانند افتادگی یا بی اختیاری ادرار دارید، ممکن است ارائه دهنده بیمه شما بخشی از درمان شما را پوشش دهد. توصیه می کنیم قبل از شروع درمان با شرکت خود تماس بگیرید تا در مورد گزینه های خود صحبت کنید.

دسته بندی ها

اگر نگران خونریزی هستید یا بیش از چند ماه طول می کشد، باید به دنبال مشاوره پزشکی باشید.

همچنین ممکن است بین پریودها خونریزی کنید اگر:

• هر قرص ترکیبی را فراموش کنید
• قرص های حاوی پروژسترون را فراموش نکنید
• با چسب یا حلقه واژن خود مشکل دارید 
• قرص مصرف می کنند و همچنین بیمار هستند یا اسهال دارند

علل دیگر

برخی دیگر از علل خونریزی بین قاعدگی عبارتند از:   

• مصرف  قرص ضد بارداری اورژانسی
• آسیب به واژن - به عنوان مثال، از داشتن رابطه جنسی دخول
• اخیراً  سقط جنین کرده اید - اگر خونریزی شدید دارید به دنبال مشاوره پزشکی باشید
• عفونت های مقاربتی (STIs) مانند کلامیدیا - اگر اخیراً با شریک جدید رابطه جنسی محافظت نشده داشته اید، بهتر است آزمایش دهید.
• اخیراً سقط جنین داشته است
• هورمون های تناسلی به طور طبیعی کار نمی کنند - این در زنانی که به یائسگی نزدیک می شوند یا در زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) شایع است.
• فشار
• خشکی واژن
• تغییرات بی ضرر در گردن رحم (سرویکس) - این ممکن است اکتروپیون دهانه رحم یا فرسایش دهانه رحم نامیده شود.
• سرطان دهانه رحم – اگر در سن 25 تا 64 سالگی هستید، باید آزمایشات غربالگری دهانه رحم را به طور منظم انجام دهید تا هرگونه تغییر در دهانه رحم خود را تشخیص دهید. حتی اگر در آزمایشات غربالگری به روز هستید، برای از بین بردن احتمال سرطان دهانه رحم، باید در مورد خونریزی های نامنظم، به ویژه خونریزی بعد از رابطه جنسی، به پزشک عمومی مراجعه کنید.برای ارتباط با دکتر تنگ کردن واةژن در تهران اینجا کلیک کنید
• سرطان رحم (رحم یا رحم) - این در زنان یائسه شایع تر است و بیشتر موارد سرطان آندومتر در زنان بالای 50 سال تشخیص داده می شود. اگر بالای 40 سال دارید و خونریزی بین قاعدگی دارید به پزشک عمومی مراجعه کنید تا احتمال سرطان رحم از بین برود.
• سرطان واژن یا سرطان فرج
• پولیپ دهانه رحم یا آندومتر - رشد غیر سرطانی (خوش خیم) در رحم یا پوشش داخلی دهانه رحم
• فیبروم ها

دو نوع متداول ترمیم وجود دارد که ممکن است مورد استفاده قرار گیرد: ترمیم های چینی و ترمیم های کامپوزیت رزین. هر ماده مزایای خود را دارد، بنابراین بیایید همین حالا این دو را با هم مقایسه کنیم.برای ارتباط با دکتر کامپوزیت دندان درتهران اینجا کلیک کنید

درباره ترمیم های چینی

ترمیم های پرسلن به انواعی از ترمیم های دندانی گفته می شود که از یک بلوک چینی ساخته می شوند. این نوع ترمیم های پوسلین به شکل اینله، آنله، روکش و روکش هستند و اغلب برای رفع آسیب دندان و پوسیدگی دندان در درجات مختلف استفاده می شوند.

کاندیدای ایده آل برای ترمیم پرسلن

بهترین کاندیدها برای ترمیم های چینی افرادی هستند که میزان قابل توجهی آسیب دندان یا پوسیدگی دندان را تجربه کرده اند. آنها باید ساختار دندان سالم کافی برای پشتیبانی از ترمیم پرسلن را داشته باشند و باید بدانند که برای مراقبت های بعدی مناسب از ترمیم پرسلن پس از قرار گرفتن در محل، چه چیزی لازم است.

درباره ترمیم های کامپوزیت رزین

ترمیم‌های رزین کامپوزیت از مواد خاصی ساخته شده‌اند که به ساختار دندان می‌چسبند و به دندانپزشکان اجازه می‌دهند انواع مختلف پوسیدگی و آسیب دندان را برطرف کنند. به طور معمول، ترمیم های رزین کامپوزیت به شکل پرکردگی دندان به رنگ دندان و درمان باندینگ دندان انجام می شود.

کاندیدهای ایده آل برای ترمیم های کامپوزیت رزین

بهترین کاندیدها برای ترمیم‌های کامپوزیت، بیمارانی هستند که بریدگی‌ها یا ترک‌های جزئی روی دندان‌های خود، لکه‌های دندانی ذهنی یا حفره‌های جزئی/پایه‌ای را تجربه کرده‌اند. مانند ترمیم‌های پرسلن، مهم است که بیماران مراقبت‌های پس از آن را که برای ترمیم‌های کامپوزیت کامپوزیت خود لازم است، درک کنند.

مزایای ترمیم های پرسلن نسبت به رزین کامپوزیت

ترمیم های دندانی پرسلن نسبت به رزین های کامپوزیت بسیار قوی تر و بادوام تر هستند زیرا از یک بلوک پرسلن دندان ساخته می شوند. به همین دلیل است که از آنها برای نیازهای آرایشی و ترمیمی پیشرفته تر استفاده می شود. با توجه به مهارت های موجود، این ترمیم های دندانی چینی نیز تمایل به دستیابی به نتایج بسیار طبیعی دارند.

مزایای ترمیم های کامپوزیت رزین نسبت به پرسلن

ترمیم های رزین کامپوزیت را می توان در مطب دندانپزشکی ایجاد کرد و برای ایجاد نیازی به انتظار در آزمایشگاه دندانپزشکی یا واحد فرز نیست. این بدان معنی است که در کل، رزین های کامپوزیت در همان بازدید در محل و نسبتاً سریع ساخته می شوند. ترمیم های رزین کامپوزیت نیز با توجه به اینکه صنایع دستی فشرده کمتری دارند، هزینه کمتری دارند.

اتخاذ بهترین تصمیمات مراقبت از دندان بر اساس نیاز شما

هم ترمیم های چینی و هم ترمیم های کامپوزیت می توانند نتایج عالی به دست آورند، اگرچه بهترین گزینه برای شما می تواند متفاوت باشد. در طول فرآیند مشاوره، ما تمام گزینه های شما را برای مراقبت موثر از دندان بررسی می کنیم و به شما کمک می کنیم بهترین تصمیم ممکن را بگیرید که به درستی نیازهای مراقبت از دندان شما را برطرف کند.

دکتر فرزانه فرخ نژاد

هیچ عارضه جانبی جدی در بیمارانی که به دنبال روش سفید کردن واژن با لیزر بودند مشاهده نشد. قرمزی بسیار خفیف ممکن است در ناحیه ایجاد شود. به همین ترتیب، شکایاتی مانند سوزش و سوزش را می توان جزو عوارض جانبی پس از عمل به حساب آورد.برای ارتباط با بهترین دکتر روشن کردن واژن در تهران کلیک کنید

چند روز پس از اتمام عمل، ناحیه تیره تر و پوسته پوسته تر می شود. سپس پوست کنده شده و از روی پوست پاک می شود. پس از این روش، هیچ محدودیتی برای زندگی جنسی وجود ندارد.

آیا سفید کردن واژن با لیزر خطراتی دارد؟

سفید کردن واژن با لیزر معمولاً هیچ آسیب یا خطری ندارد. اما انتخاب اشتباه و مبتدی پزشک می تواند باعث سوختگی پوست شود. به همین دلیل دقت در انتخاب پزشک بسیار مهم است.

اگر عمل خود را توسط پزشک متخصص انجام دهید، احتمال بروز هرگونه مشکل بسیار کم است. این ممکن است به این دلیل باشد که فرد پوست بسیار حساسی دارد.

به همین ترتیب، دوز پرتوهای لیزر را نمی توان تنظیم کرد و زمانی که دوز کمتر از آنچه باید داده شود، اثری از این روش وجود ندارد. به همین دلیل توجه به انتخاب کلینیک و پزشک برای لیزر اهمیت دارد.

آیا سفید کردن واژن دائمی است؟

فرج به عوامل خارجی بسیار حساس است. به همین دلیل احتمال تیره شدن مجدد واژن پس از عمل سفید کردن وجود دارد. مراقبت دقیق از ناحیه بعد از عمل از تیره شدن مجدد آن جلوگیری می کند.

برای جلوگیری از تیرگی مجدد یا به تعویق انداختن تیرگی، توجه به رژیم غذایی سالم ضروری است. به همین ترتیب، با انجام اقدامات احتیاطی مانند انجام ورزش، پرهیز از محصولات شیمیایی و پوشیدن لباس زیر نخی می توان از تیرگی رنگ جلوگیری کرد. با انجام این فرآیندها دوره تیرگی را طولانی می کند، البته نمی توان به طور کامل از آن جلوگیری کرد.